千金藤具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛、利水消腫等功效，主要用于治療咽喉腫痛、風(fēng)濕痹痛、水腫等病癥。千金藤為防己科植物千金藤的干燥根莖，含有多種生物堿類成分，其藥理作用主要有抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、抗菌抗病毒等。

1、清熱解毒

千金藤中的千金藤素等生物堿成分能夠抑制炎癥因子釋放，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌具有抑制作用。臨床上常用于治療急性咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，可緩解咽喉紅腫疼痛癥狀。使用時(shí)可配伍板藍(lán)根、金銀花等清熱解毒藥材增強(qiáng)療效，常見劑型有千金藤片、千金藤顆粒等。

2、祛風(fēng)止痛

千金藤能抑制前列腺素合成，具有明顯的鎮(zhèn)痛效果。對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹疼痛有緩解作用，常與獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配伍使用。現(xiàn)代研究顯示其提取物可降低血清IL-6、TNF-α等炎癥因子水平，改善關(guān)節(jié)滑膜增生。代表中成藥包括風(fēng)濕千金藤膠囊、復(fù)方千金藤合劑等。

3、利水消腫

千金藤中的輪環(huán)藤寧堿能促進(jìn)鈉離子排泄，增加尿量。適用于急慢性腎炎、肝硬化腹水等疾病引起的水腫癥狀，常與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥同用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其水煎劑能顯著降低實(shí)驗(yàn)性腎病大鼠的尿蛋白含量，保護(hù)腎小球?yàn)V過功能。相關(guān)制劑有千金藤利尿丸、消水腫千金藤口服液等。

4、免疫調(diào)節(jié)

千金藤多糖可激活巨噬細(xì)胞吞噬功能，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病有輔助治療作用，能降低抗核抗體滴度。臨床應(yīng)用時(shí)常配合黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥物，制劑包括免疫調(diào)節(jié)千金藤膠囊、千金藤多糖口服液等。

5、抗菌抗病毒

千金藤生物堿對(duì)流感病毒、皰疹病毒等有抑制作用，能干擾病毒吸附和復(fù)制過程。在帶狀皰疹、病毒性角膜炎等病毒感染性疾病治療中，與更昔洛韋等抗病毒藥物聯(lián)用可提高療效。代表藥物有抗病毒千金藤片、千金藤抗病毒顆粒等，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

使用千金藤需注意其生物堿成分可能引起惡心、頭暈等不良反應(yīng)，孕婦及肝功能異常者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與重金屬類中藥同服。日常可取5-10克干品煎湯代茶飲，或選用規(guī)范制劑。治療風(fēng)濕痹痛時(shí)可配合艾灸足三里等穴位，利水消腫期間應(yīng)控制鈉鹽攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。