子宮性不孕可通過調(diào)整生活方式、定期婦科檢查、控制炎癥感染、避免宮腔操作損傷、管理內(nèi)分泌紊亂等方式預(yù)防。子宮性不孕通常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連、生殖道感染、排卵障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡，避免肥胖或過度消瘦影響卵巢功能。戒煙限酒可減少毒素對生殖系統(tǒng)的損害，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免長期高糖高脂飲食。注意會陰清潔但避免過度沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

2、定期婦科檢查

建議每年進(jìn)行婦科超聲與宮頸癌篩查，及時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。性活躍期女性需定期檢測衣原體、淋球菌等生殖道感染指標(biāo)，若出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹墜痛應(yīng)盡早就診。有流產(chǎn)史或?qū)m腔手術(shù)史者需關(guān)注月經(jīng)量變化，排查宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

3、控制炎癥感染

急性盆腔炎需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療，慢性炎癥可遵醫(yī)囑服用婦科千金膠囊。避免不潔性行為，同房前后注意清潔。人工流產(chǎn)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片，降低上行感染概率。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者需排查是否合并生殖道異常。

4、避免宮腔操作損傷

減少不必要的宮腔鏡、診刮等侵入性操作，人工流產(chǎn)時選擇藥物流產(chǎn)或超聲引導(dǎo)下手術(shù)。宮腔粘連分離術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。輸卵管造影檢查后口服鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊預(yù)防感染。

5、管理內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征患者需用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在2.5mIU/L以下。長期精神緊張者可嘗試正念減壓，必要時短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

日常避免久坐壓迫盆腔血液循環(huán)，每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動與性生活，痛經(jīng)嚴(yán)重者可用暖水袋熱敷下腹。計(jì)劃懷孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸片，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵周期。若正常同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同進(jìn)行不孕不育專項(xiàng)檢查。