懷孕2個月發(fā)生先兆流產(chǎn)怎么辦?
博禾醫(yī)生
懷孕2個月發(fā)生先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、止血治療、控制感染、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、外傷刺激、生殖道感染等因素有關(guān)。
減少活動量是基礎(chǔ)干預(yù)措施,建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。避免提重物或劇烈運(yùn)動,如出現(xiàn)陰道流血需絕對臥床,使用便盆在床上排便。每日臥床時間應(yīng)達(dá)到18小時以上,持續(xù)至癥狀消失后1周。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物。黃體酮注射液需深部肌肉注射,用藥期間需監(jiān)測肝功能。孕激素能降低子宮平滑肌興奮性,用藥需持續(xù)至妊娠12周胎盤形成后逐漸減停。
對于陰道出血量較大者,可遵醫(yī)囑使用腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。嚴(yán)重出血需靜脈輸注止血芳酸注射液,同時監(jiān)測血紅蛋白變化。止血期間需觀察有無凝血功能異常等不良反應(yīng)。
生殖道感染患者需進(jìn)行白帶常規(guī)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥期間禁止性生活,保持會陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗消毒。
焦慮情緒會加重子宮收縮,建議通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關(guān)話題,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。保持情緒平穩(wěn)有助于維持孕激素水平穩(wěn)定。
發(fā)生先兆流產(chǎn)后需禁止性生活及盆浴3個月,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每日攝入雞蛋2個、瘦肉150克、西藍(lán)花200克。避免生冷辛辣食物,保持大便通暢。每周復(fù)查血HCG及孕酮水平,超聲檢查建議間隔2周進(jìn)行。如出現(xiàn)腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量,需立即急診處理。妊娠12周后仍需定期產(chǎn)檢排除胎兒發(fā)育異常。
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