妊娠糖尿病的危害
妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠(yuǎn)期代謝風(fēng)險增加。妊娠糖尿病的危害主要有胎兒巨大兒、新生兒低血糖、孕婦子癇前期、產(chǎn)后2型糖尿病、母嬰遠(yuǎn)期心血管疾病等。
1、胎兒巨大兒
妊娠糖尿病孕婦血糖過高時，葡萄糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒過度生長。胎兒體重超過4000克時可能增加難產(chǎn)概率，需通過超聲監(jiān)測胎兒大小，必要時調(diào)整飲食或使用胰島素控制血糖。
2、新生兒低血糖
母體高血糖環(huán)境使胎兒胰島細(xì)胞代償性增生，分娩后突然中斷葡萄糖供應(yīng)，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等，需出生后密切監(jiān)測血糖，早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
3、孕婦子癇前期
妊娠糖尿病會損傷血管內(nèi)皮功能，增加血壓升高和蛋白尿風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀，需定期檢測血壓和尿蛋白，必要時使用拉貝洛爾片或硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
4、產(chǎn)后2型糖尿病
約半數(shù)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常持續(xù)存在。與孕期胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗，通過飲食運(yùn)動干預(yù)或二甲雙胍緩釋片控制血糖。
5、母嬰遠(yuǎn)期心血管疾病
母體高血糖可能改變胎兒血管發(fā)育編程，增加成年后肥胖、高血壓等代謝綜合征風(fēng)險。建議母嬰均保持規(guī)律運(yùn)動，限制高糖高脂飲食，定期監(jiān)測血壓和血脂指標(biāo)。
妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制控制碳水化合物攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘。產(chǎn)后每3年篩查糖尿病，鼓勵母乳喂養(yǎng)6個月以上以降低母嬰代謝疾病風(fēng)險。出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等異常時及時就醫(yī)。
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