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甲狀腺癌有哪些治療方法?甲狀腺癌術(shù)后能活多久?

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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甲狀腺癌患者會(huì)受到治療和發(fā)病的痛苦,甲狀腺癌是大家一直關(guān)注的疾病,甲狀腺癌對(duì)患者的健康有很大影響,甲狀腺癌出現(xiàn)時(shí)大家都很擔(dān)心。甲狀腺癌有什么治療方法,甲狀腺癌術(shù)后能活多久?

甲狀腺癌有哪些治療方法

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除8%左右的未分化癌外,其馀類型的甲狀腺癌必須手術(shù)治療。與其他多數(shù)癌癥不同,分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀腺癌、過(guò)濾性腺癌)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移爐的成長(zhǎng)大大依賴于促進(jìn)甲狀腺素的刺激,血液中該激素濃度下降,轉(zhuǎn)移爐的成長(zhǎng)緩慢或停止,因此分化型甲狀腺癌即使遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移,也可以通過(guò)手術(shù)去除原發(fā)爐和頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),手術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素抑制和TSH來(lái)治愈。

注意:術(shù)后服用甲狀腺素必須長(zhǎng)期使用,使用甲狀腺素必須達(dá)到所謂的臨界甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài):體重不增加,食欲輕度亢進(jìn),無(wú)明顯疲勞,睡眠良好,偶爾心悸,心率90次/分鐘左右,不影響正常生活,一般開(kāi)始劑量50毫克/次,3次/天,然后逐漸調(diào)整到上述狀態(tài),每次增加或減少50毫克,維持劑量因人而異。

醫(yī)生一般根據(jù)病變范圍決定手術(shù)方式,如果癌癥局限于甲狀腺,則進(jìn)行甲狀腺單葉加峽部切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù),有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)。單純的腫瘤挖掘必然會(huì)引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率的增加。本院頭頸科近年來(lái)接受了約100例簡(jiǎn)單挖掘術(shù)的甲狀腺癌病例,再次手術(shù)后病理診斷腫瘤的殘疾率達(dá)到68%,表明初次規(guī)范手術(shù)非常重要。

2、非手術(shù)治療

含碘131、內(nèi)分泌治療、放射線治療、化療,不僅僅是手術(shù)治療的輔助方案,對(duì)晚期病例也有意義。

綜上所述,90%以上的甲狀腺癌惡性度不高,精準(zhǔn)積極治療后,其治愈率可達(dá)85%以上。

值得注意的是,對(duì)于病理類型相同的病例,早期病例和晚期病例的預(yù)后差異很大,包膜內(nèi)癌的治愈率接近100%。因此,一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,應(yīng)盡快到腫瘤醫(yī)院的頭頸科或綜合醫(yī)院外科就診。不要因?yàn)闆](méi)有任何不適而掉以輕心。不要因?yàn)楹ε侣闊┒涎印2灰?tīng)江湖旅游醫(yī)生的話,病情就會(huì)錯(cuò)誤。第一次正確的診斷和治療不僅能提高患者的長(zhǎng)期生存率,還能節(jié)約經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,減少患者的痛苦。

甲狀腺癌手術(shù)后能活多久

1、患者手術(shù)麻醉完全醒來(lái)后,最好取半坐位,有利于呼吸和切口引流?;颊吆粑щy時(shí),引流管堵塞,血液無(wú)法排出,可能會(huì)壓迫氣管。如果發(fā)現(xiàn)大量新鮮血液(200m1以上)流出,也是異常情況,應(yīng)立即委托醫(yī)生和護(hù)士處理。

2、注意呼吸狀況,幫助或鼓勵(lì)患者咳痰,以免痰粘在氣管內(nèi)滯留,造成呼吸道感染。此外,手術(shù)前甲狀腺腫塊較大,長(zhǎng)期擠壓管道,管道軟骨軟化失去支撐,管道塌陷,痰液堵塞,短時(shí)間內(nèi)患者呼吸困難,窒息。此時(shí),應(yīng)立即切斷氣管。

3、注意飲食水,術(shù)后當(dāng)天或第二天,最好喝冷熱水和流質(zhì)飲食。吃飯時(shí)要取坐位或半坐位,咀嚼慢咽,以免咳嗽或吸入人氣管。

4、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)要注意有無(wú)高熱、心慌、多汗、嘔吐、甚至腹瀉、面部;嘴唇周圍和手腳有無(wú)針刺、麻木感。如有上述情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士。

5、手術(shù)前服用碘化油者,術(shù)后仍需繼續(xù)服用,不得突然停藥。術(shù)后從15滴每天減少1滴3次,減少到3滴。

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