男性尿道狹窄需要治療嗎
男性尿道狹窄通常需要治療，否則可能引起排尿困難、尿路感染甚至腎功能損害。尿道狹窄主要由外傷、感染、醫(yī)源性損傷或先天性因素引起，需根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下尿道切開(kāi)術(shù)或開(kāi)放性尿道成形術(shù)等治療方式。
尿道狹窄早期可能僅表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線分叉、尿后滴瀝等癥狀。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重狹窄可導(dǎo)致膀胱殘余尿增多，誘發(fā)反復(fù)尿路感染或膀胱結(jié)石。部分患者因長(zhǎng)期排尿困難出現(xiàn)膀胱逼尿肌功能受損，甚至繼發(fā)腎積水。
輕度尿道狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張改善癥狀，使用金屬探條或球囊導(dǎo)管逐步擴(kuò)大尿道內(nèi)徑。中重度狹窄常需在內(nèi)鏡下行冷刀切開(kāi)或激光切開(kāi)術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管促進(jìn)創(chuàng)面愈合。復(fù)雜性長(zhǎng)段狹窄可能需開(kāi)放手術(shù)切除瘢痕組織并行尿道端端吻合，部分病例需采用口腔黏膜等組織進(jìn)行尿道重建。
建議出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)尿流率測(cè)定、尿道造影或尿道鏡檢查明確診斷。治療后需定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部外傷。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止騎行或重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張維護(hù)，預(yù)防瘢痕再次形成導(dǎo)致狹窄復(fù)發(fā)。
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