乙型肝炎確實(shí)可能對(duì)肝臟造成損害，但損害程度因人而異。乙型肝炎病毒主要侵犯肝臟，可能導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。乙型肝炎的損害機(jī)制主要有病毒直接損傷肝細(xì)胞、免疫系統(tǒng)攻擊感染肝細(xì)胞、長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化影響肝功能、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加等。

1、病毒直接損傷肝細(xì)胞

乙型肝炎病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后，會(huì)在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖，這個(gè)過(guò)程可能導(dǎo)致肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞和功能異常。病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的病毒蛋白也可能干擾肝細(xì)胞正常代謝。這種直接損傷在急性感染期較為明顯，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝區(qū)不適。

2、免疫系統(tǒng)攻擊感染肝細(xì)胞

人體免疫系統(tǒng)識(shí)別被病毒感染的肝細(xì)胞后，會(huì)發(fā)起攻擊以清除病毒。這種免疫反應(yīng)雖然有助于控制病毒感染，但同時(shí)也會(huì)造成肝細(xì)胞損傷。免疫介導(dǎo)的損傷是慢性乙型肝炎患者肝臟炎癥持續(xù)存在的主要原因，可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。

3、長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝纖維化

持續(xù)的肝臟炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，形成肝纖維化。纖維化會(huì)使肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響肝臟血流和功能。纖維化程度可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估，早期干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)展。

4、肝硬化影響肝功能

長(zhǎng)期未控制的乙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化，此時(shí)正常肝組織被纖維瘢痕取代，肝臟變硬、表面結(jié)節(jié)狀。肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加

乙型肝炎病毒感染是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能導(dǎo)致基因突變，加上長(zhǎng)期炎癥刺激，大大增加肝癌發(fā)生概率。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

乙型肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，控制脂肪攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，防止傳染他人，家人應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，多數(shù)患者可以控制病情發(fā)展。