盤點頸椎病常見的4種并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
頸椎病常見的4種并發(fā)癥主要有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎病可能因長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素導致,若未及時干預可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
神經(jīng)根型頸椎病多因椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無力。疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)擴散至手指,咳嗽或頸部活動時加重。臨床常用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解癥狀,配合頸椎牽引可減輕壓迫。早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整姿勢、避免低頭活動延緩進展。
脊髓型頸椎病是頸椎病最嚴重的并發(fā)癥,由椎管狹窄或髓核突出壓迫脊髓導致?;颊叱霈F(xiàn)雙下肢踩棉感、步態(tài)不穩(wěn),嚴重時伴大小便功能障礙。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,輕癥可用甘露醇注射液緩解水腫,重癥需行椎管減壓術。該類型禁忌粗暴按摩,日常需佩戴頸托減少頸椎活動。
椎動脈型頸椎病源于頸椎病變壓迫椎動脈,引發(fā)腦供血不足。典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、惡心嘔吐,可能伴隨視物模糊或猝倒。治療選用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張血管,配合頸復康顆粒改善循環(huán),急性期需臥床制動。患者應避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選用合適高度的枕頭。
交感神經(jīng)型頸椎病因頸椎退變刺激交感神經(jīng)鏈,產(chǎn)生復雜癥狀如頭痛、心慌、耳鳴等。癥狀多樣易誤診,需排除心腦血管疾病后確診。可試用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合頸后肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。保持情緒穩(wěn)定、避免頸部受涼有助于減少發(fā)作頻率。
頸椎病患者需注意避免長時間保持低頭姿勢,工作間隙做頸椎米字操放松肌肉。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免軟床加重頸椎曲度異常。日??蛇M行游泳、放風箏等仰頭運動,增強頸背肌群力量。若出現(xiàn)肢體麻木、行走困難等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)評估是否需手術干預。定期復查頸椎X線或MRI有助于監(jiān)測病情進展。
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