頸椎管狹窄癥的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#頸椎
頸椎管狹窄癥可能與先天性發(fā)育異常、退行性變、外傷、炎癥及腫瘤等因素有關(guān)。頸椎管狹窄癥通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
部分患者因椎管先天發(fā)育狹窄導(dǎo)致脊髓受壓，可能伴隨短頸畸形等體征。早期可通過頸椎MRI確診，輕度者需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
2、退行性變
長(zhǎng)期頸椎間盤突出、骨贅形成會(huì)侵占椎管容積，常見于中老年群體。癥狀加重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需前路減壓融合術(shù)。
3、外傷因素
頸椎骨折脫位后骨塊移位或血腫壓迫可導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄。急性期需頸托固定，配合甘露醇注射液減輕水腫，后期根據(jù)穩(wěn)定性選擇手術(shù)復(fù)位。
4、炎癥病變
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的韌帶骨化會(huì)逐漸壓迫脊髓。需控制原發(fā)病，使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)考慮椎板切除術(shù)。
5、占位性病變
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤或轉(zhuǎn)移瘤會(huì)直接擠壓脊髓空間。明確診斷后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合放療，疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多片。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓壓迫癥狀時(shí)須立即就診，禁止自行推拿或過度牽引。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊椎負(fù)荷。
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