顴弓縮小整形手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
顴弓縮小整形手術(shù)適用于顴弓過(guò)高或外擴(kuò)影響面部輪廓美觀(guān)者，禁忌癥包括嚴(yán)重全身性疾病、局部感染未控制、凝血功能障礙及心理預(yù)期不切實(shí)際者。
顴弓縮小手術(shù)主要針對(duì)顴骨體或顴弓突出導(dǎo)致的面中部寬大問(wèn)題。適應(yīng)癥涵蓋先天性顴骨發(fā)育過(guò)度、外傷后畸形愈合、衰老性顴弓下垂等解剖結(jié)構(gòu)異常。術(shù)前需通過(guò)三維CT評(píng)估骨質(zhì)厚度與神經(jīng)血管走行，確保截骨線(xiàn)設(shè)計(jì)避開(kāi)重要解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)采用口內(nèi)切口聯(lián)合耳前小切口，通過(guò)截骨內(nèi)推或磨削方式重塑顴弓形態(tài)，術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)顴支與咬肌附著點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限、局部麻木，通常2-3個(gè)月逐漸恢復(fù)。
絕對(duì)禁忌癥包含未控制的糖尿病、免疫缺陷疾病、嚴(yán)重心血管疾病等全身狀況不良者。相對(duì)禁忌癥涉及瘢痕體質(zhì)、顴弓發(fā)育不良伴軟組織松弛者。月經(jīng)期、妊娠期女性應(yīng)暫緩手術(shù)。精神疾病患者或?qū)κ中g(shù)效果期望過(guò)高者需進(jìn)行心理評(píng)估。局部存在活動(dòng)性痤瘡、毛囊炎等感染灶時(shí)須治愈后再考慮手術(shù)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需停藥1-2周并經(jīng)血液科評(píng)估凝血功能。
術(shù)后需佩戴彈力頭套4-6周幫助軟組織重新附著，避免早期咀嚼硬物或面部按摩。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查觀(guān)察骨塊愈合情況，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚壞死等并發(fā)癥需及時(shí)處理。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施手術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
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