咳嗽感覺胸悶氣短怎么回事
咳嗽伴隨胸悶氣短可能由呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病或心臟問題引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時干預(yù)。
1.呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎是常見誘因。急性支氣管炎患者咳嗽時伴隨胸骨后灼痛，肺炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱和鐵銹色痰。支原體肺炎以刺激性干咳為主，夜間加重。建議完善血常規(guī)和胸部X光檢查，細菌感染需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，配合乙酰半胱氨酸化痰。
2.支氣管哮喘
典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽伴哮鳴音，接觸冷空氣或粉塵后癥狀加劇。肺功能檢查顯示呼氣峰流速下降，支氣管激發(fā)試驗陽性。急性發(fā)作時使用沙丁胺醇氣霧劑，日?？刂菩枰?guī)律吸入布地奈德。避免飼養(yǎng)寵物，臥室濕度保持在50%左右，冬季外出佩戴口罩。
3.慢性阻塞性肺病
長期吸煙者出現(xiàn)活動后氣促，咳嗽帶白色粘痰提示可能患病。肺功能檢查顯示FEV1/FVC小于70%，胸部CT可見肺氣腫改變。穩(wěn)定期采用噻托溴銨粉霧劑，急性加重期需氧療配合甲潑尼龍。每日進行縮唇呼吸訓(xùn)練，食譜增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。
4.心血管疾病
左心衰竭患者平臥時咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰，心電圖顯示ST段改變。冠狀動脈供血不足引發(fā)的胸悶多發(fā)生在胸骨中段后方，含服硝酸甘油可緩解?？刂蒲獕盒枰?guī)律服用纈沙坦，心功能不全者限制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。監(jiān)測晨起靜息心率，超過100次/分鐘應(yīng)及時就診。
持續(xù)超過2周的咳嗽伴氣短需進行肺功能、心臟超聲等系統(tǒng)檢查。吸煙者應(yīng)立即戒煙，霧霾天氣使用空氣凈化器。突發(fā)劇烈胸痛合并冷汗需緊急就醫(yī)，警惕肺栓塞或氣胸等急癥。日?？删毩?xí)腹式呼吸，吸氣時腹部隆起能提升肺活量20%以上。
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