孕婦地中海貧血
孕婦地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，主要表現(xiàn)為貧血癥狀，可能影響母嬰健康。
一、輕型地中海貧血
輕型地中海貧血通常由基因突變引起，孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力或面色蒼白。這類情況一般無(wú)須特殊治療，建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)和葉酸，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。日常需注意休息避免勞累，適當(dāng)攝入動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。
二、血紅蛋白H病
血紅蛋白H病屬于中間型地中海貧血，妊娠期間可能加重溶血性貧血。患者會(huì)出現(xiàn)黃疸和脾臟腫大，需要密切觀察胎兒發(fā)育情況。治療上可遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血支持，必要時(shí)使用去鐵胺注射液控制鐵過(guò)載。
三、重型β地中海貧血
重型β地中海貧血會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重溶血和骨骼畸形，孕婦面臨早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)包括頭顱增大和皮膚蒼黃，需在孕早期進(jìn)行遺傳咨詢。規(guī)范治療需定期輸注濃縮紅細(xì)胞，配合使用地拉羅司分散片祛鐵治療。
四、血紅蛋白E病
血紅蛋白E病常見(jiàn)于東南亞地區(qū)，孕期易發(fā)生中度貧血和感染。癥狀表現(xiàn)為呼吸困難與心悸，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。醫(yī)療干預(yù)包括預(yù)防性使用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
五、遺傳性持續(xù)性胎兒血紅蛋白增多癥
這是一種良性遺傳變異，孕婦通常無(wú)明顯臨床癥狀，部分可能出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多。產(chǎn)檢時(shí)須通過(guò)血紅蛋白電泳確診，日常需補(bǔ)充維生素E和適量水分，避免脫水誘發(fā)血栓形成。
孕婦地中海貧血需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每四周檢測(cè)血常規(guī)，密切關(guān)注胎動(dòng)變化，出現(xiàn)眩暈或palpitation需立即就醫(yī)。妊娠期間應(yīng)避免使用氧化性藥物，保持居住環(huán)境通風(fēng)，定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)。飲食上可增加紅棗、菠菜等富鐵食物，烹飪時(shí)使用鐵制炊具可促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。
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