白血病髓外浸潤(rùn)是什么意思
關(guān)鍵詞：
白血病
白血病髓外浸潤(rùn)是指白血病細(xì)胞突破骨髓屏障，浸潤(rùn)至骨髓外的組織或器官。白血病髓外浸潤(rùn)可能由白血病細(xì)胞增殖失控、骨髓微環(huán)境改變、細(xì)胞黏附分子異常、化療藥物穿透性不足、基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮膚結(jié)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、睪丸無(wú)痛性腫脹等癥狀。
1、白血病細(xì)胞增殖失控：
白血病細(xì)胞異常增殖并突破骨髓血竇屏障，通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至髓外組織。這種情況多見(jiàn)于急性白血病進(jìn)展期，需通過(guò)強(qiáng)化化療方案控制原始細(xì)胞增殖，常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素等。
2、骨髓微環(huán)境改變：
骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌的趨化因子異常，促使白血病細(xì)胞向髓外遷移。這種機(jī)制在慢性粒細(xì)胞白血病急變期較為常見(jiàn)，可采用酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合放療處理髓外浸潤(rùn)灶。
3、細(xì)胞黏附分子異常：
白血病細(xì)胞表面CD56等黏附分子過(guò)表達(dá)，增強(qiáng)其對(duì)血管內(nèi)皮和外周組織的浸潤(rùn)能力。此類(lèi)情況在T細(xì)胞白血病中多發(fā)，治療需結(jié)合環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、化療藥物穿透性不足：
血腦屏障等特殊解剖結(jié)構(gòu)阻礙化療藥物到達(dá)，導(dǎo)致庇護(hù)所病灶形成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)時(shí)需采用甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射，睪丸浸潤(rùn)則需局部放療。
5、基因突變影響：
FLT3-ITD等基因突變?cè)鰪?qiáng)白血病細(xì)胞遷移侵襲能力。這類(lèi)患者易發(fā)生多發(fā)性髓外浸潤(rùn)，靶向治療聯(lián)合異基因造血干細(xì)胞移植可改善預(yù)后。
白血病髓外浸潤(rùn)患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免碰撞受傷；注意口腔及會(huì)陰部清潔，使用軟毛牙刷防止出血；定期監(jiān)測(cè)體溫及浸潤(rùn)灶變化，出現(xiàn)頭痛、視力改變等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免生冷食物，所有飲食需經(jīng)高溫消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)并定期紫外線消毒。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！