當(dāng)糖尿病人遇上白內(nèi)障
糖尿病患者合并白內(nèi)障時(shí)，需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行眼科手術(shù)治療。白內(nèi)障是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光、視物變形等，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂有關(guān)。治療需結(jié)合血糖管理、定期眼科檢查及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
糖尿病患者白內(nèi)障進(jìn)展速度通?？煊谄胀ㄈ?，高血糖環(huán)境會(huì)加速晶狀體蛋白變性。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降、夜間視力減退。當(dāng)視力影響日常生活或引發(fā)青光眼等并發(fā)癥時(shí)，需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，術(shù)后仍需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以防感染。
部分糖尿病患者可能合并視網(wǎng)膜病變，這類患者白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需個(gè)性化選擇。若存在嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫，需先進(jìn)行眼底病變治療。術(shù)中可能面臨瞳孔散大困難、角膜內(nèi)皮功能受損等挑戰(zhàn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生操作。術(shù)后需加強(qiáng)抗炎管理，避免血糖波動(dòng)影響切口愈合。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，日常注意控制碳水化合物攝入并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免揉眼或擅自使用眼藥水。通過血糖監(jiān)測(cè)、眼科隨訪和生活方式調(diào)整，可有效延緩白內(nèi)障進(jìn)展并保持視覺功能。
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