突然后背腰疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
腰疼
突然后背腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或突然扭轉(zhuǎn)腰部可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限，熱敷后癥狀可減輕。急性期需臥床休息1-3天，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應(yīng)避免提重物及久坐，建議通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)單側(cè)放射性疼痛伴下肢麻木?？赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查，輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?；謴?fù)期須佩戴腰托保護(hù)，禁止彎腰搬重物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛并向腰背部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，日常需限制草酸鈣含量高的食物攝入。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折多見于絕經(jīng)后女性，輕微外力即可導(dǎo)致腰背持續(xù)性鈍痛，身高縮短是典型特征。骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合鈣劑每日補(bǔ)充800-1000毫克。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，建議居家安裝防滑墊及扶手。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘需警惕，HLA-B27陽(yáng)性率較高。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變，非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片可緩解癥狀，生物制劑依那西普注射液能延緩關(guān)節(jié)融合。日常應(yīng)睡硬板床并進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持駝背姿勢(shì)。
突發(fā)腰背疼痛期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)，須立即至骨科或疼痛科就診?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。
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