小兒骨折的常見分型有哪幾種
小兒骨折的常見分型主要有青枝骨折、骨骺骨折、完全性骨折、病理性骨折、彎曲型骨折等。兒童骨骼具有柔韌性和生長板特點，骨折類型與成人存在差異。
1、青枝骨折
青枝骨折表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分斷裂，類似嫩枝折彎未斷的狀態(tài)。多發(fā)生于長骨干，如橈骨、尺骨等。由于兒童骨膜較厚且富含血管，骨折后通常無顯著移位。臨床可見局部腫脹、壓痛，X線顯示骨皮質(zhì)皺褶或成角。治療以手法復位結合石膏固定為主，愈合時間通常為3-6周。
2、骨骺骨折
骨骺骨折涉及生長板損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五型。Ⅰ型為單純骨骺分離，Ⅱ型累及干骺端三角形骨塊，Ⅲ型涉及關節(jié)面，Ⅳ型貫穿骨骺和干骺端，Ⅴ型為生長板壓縮損傷。需通過MRI評估損傷程度，精確復位可降低生長障礙風險。
3、完全性骨折
完全性骨折指骨皮質(zhì)全層斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形或粉碎性骨折。常見于高能量外傷，如墜落傷或車禍傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)明顯畸形、異?；顒蛹肮遣粮?。治療需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇閉合復位或手術內(nèi)固定，常用彈性髓內(nèi)釘或外固定支架。
4、病理性骨折
病理性骨折由骨強度降低導致，常見于成骨不全、骨囊腫、白血病等疾病。輕微外力即可引發(fā)骨折，X線可見骨質(zhì)異常改變。除骨折處理外需治療原發(fā)病，如雙膦酸鹽類藥物用于成骨不全癥，骨囊腫可行刮除植骨術。
5、彎曲型骨折
彎曲型骨折屬于兒童特有類型，表現(xiàn)為長骨彎曲但無明確骨折線。多見于前臂或脛骨，因縱向壓力導致骨塑性變形。臨床可見肢體彎曲畸形但活動度保留，X線顯示骨弓形改變。輕度變形可自行矯正，顯著彎曲需手法矯形。
兒童骨折后應限制劇烈活動，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查評估愈合情況。家長需觀察患肢血液循環(huán)及感覺運動功能，發(fā)現(xiàn)石膏松動或疼痛加劇應及時復診?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，避免過早負重影響愈合。
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