急性心包壓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、低血壓和心音遙遠，需緊急心包穿刺或手術(shù)引流。急性心包壓塞通常由心包積液快速積聚導(dǎo)致心臟舒張受限引起，可能危及生命，需立即就醫(yī)。

急性心包壓塞的典型表現(xiàn)為貝克三聯(lián)征，包括靜脈壓升高、動脈壓下降和心音低鈍?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，尤其在平臥時加重，可能伴隨焦慮、大汗淋漓和皮膚濕冷。部分患者會出現(xiàn)奇脈，表現(xiàn)為吸氣時收縮壓明顯下降。病情進展迅速時可出現(xiàn)意識模糊或休克，心電圖可能顯示低電壓或電交替現(xiàn)象。胸部X線檢查可見心影增大呈燒瓶樣改變，超聲心動圖能直接觀察到心包積液和心臟受壓情況。診斷明確后需立即行心包穿刺術(shù)引流積液，必要時進行外科心包開窗術(shù)。對于凝血功能障礙或創(chuàng)傷性心包積液患者需謹慎操作，避免損傷心肌。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和再發(fā)積液。

急性心包壓塞的緊急處理以解除心臟壓塞為首要目標。在醫(yī)療條件有限時可采用劍突下心包穿刺術(shù)，使用18號穿刺針連接注射器緩慢抽吸液體。抽液后癥狀無改善需考慮心包縮窄或再積液可能。對于惡性腫瘤或尿毒癥導(dǎo)致的心包積液，可留置引流管持續(xù)引流并注射硬化劑。心包切開術(shù)后患者需臥床休息，限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕心臟負荷。長期管理需針對原發(fā)病治療，如抗結(jié)核藥物用于結(jié)核性心包炎，化療藥物用于腫瘤轉(zhuǎn)移。患者出院后應(yīng)定期復(fù)查超聲心動圖，避免劇烈運動和精神刺激，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時及時就診。