胰腺做哪方面檢查
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。常見檢查項(xiàng)目有血清淀粉酶檢測、血清脂肪酶檢測、腹部超聲、CT掃描、MRI檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。
1、血液檢查
血清淀粉酶檢測和血清脂肪酶檢測是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時，這兩種酶會大量釋放入血。血液檢查還包括腫瘤標(biāo)志物檢測，如CA19-9對胰腺癌診斷有一定參考價值。肝功能檢查可以評估膽道梗阻情況，血糖檢測有助于判斷胰腺內(nèi)分泌功能。
2、腹部超聲
腹部超聲是胰腺檢查的初步篩查手段，具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。超聲可以觀察胰腺大小、形態(tài)和回聲改變，發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫、鈣化等病變。對于膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸，超聲檢查具有較高診斷價值。但超聲易受腸道氣體干擾，對肥胖患者檢查效果可能受限。
3、CT掃描
腹部增強(qiáng)CT是胰腺疾病診斷的重要方法，能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和周圍血管結(jié)構(gòu)。CT對急性胰腺炎的嚴(yán)重程度分級、胰腺壞死范圍評估具有重要價值。在胰腺腫瘤診斷中，CT可以判斷腫瘤大小、位置及周圍組織侵犯情況。多排螺旋CT還能進(jìn)行胰腺血管三維重建。
4、MRI檢查
磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng)，對胰管狹窄、擴(kuò)張等病變診斷效果良好。MRI軟組織分辨率高，能更好區(qū)分胰腺腫瘤與周圍炎癥。動態(tài)增強(qiáng)MRI有助于鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。MRCP檢查無須造影劑，適用于碘過敏患者。
5、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰管和膽管系統(tǒng)，同時能進(jìn)行組織活檢和治療操作。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì)，對小于2厘米的胰腺腫瘤診斷敏感性高。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取胰腺病變組織進(jìn)行病理診斷。這些檢查需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。
胰腺檢查應(yīng)根據(jù)臨床癥狀和初步檢查結(jié)果選擇合適的項(xiàng)目組合。檢查前需要空腹8小時以上，部分檢查需提前停用抗凝藥物。有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生，特別是需要進(jìn)行增強(qiáng)CT或ERCP檢查時。檢查后應(yīng)注意觀察有無腹痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。保持健康生活方式，避免暴飲暴食和過量飲酒，有助于預(yù)防胰腺疾病。
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