瓣膜反流可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴重并發(fā)癥，其危害程度與反流量及基礎心臟功能相關。瓣膜反流主要有二尖瓣反流、主動脈瓣反流、三尖瓣反流、肺動脈瓣反流四種類型，需通過心臟超聲確診并評估嚴重程度。

1、心力衰竭

長期瓣膜反流會導致心臟負荷增加，心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。急性重度反流可引發(fā)急性肺水腫，需緊急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物，必要時行瓣膜修復或置換手術。

2、心律失常

心臟結構改變易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，二尖瓣反流患者房顫發(fā)生率較高。持續(xù)房顫可能引發(fā)心悸、頭暈，增加腦卒中風險。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片控制心律，嚴重者需射頻消融治療。

3、血栓栓塞

心房顫動伴瓣膜反流時，左心房血流淤滯易形成血栓，脫落后可引起腦梗死、腸系膜動脈栓塞等。預防性抗凝治療常用華法林鈉片、利伐沙班片，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。機械瓣膜置換術后需終身抗凝。

4、感染性心內(nèi)膜炎

瓣膜病變處易滋生細菌，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀點、脾腫大等癥狀。確診需血培養(yǎng)及超聲心動圖檢查，治療選用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素，療程通常4-6周。拔牙等有創(chuàng)操作前應預防性使用抗生素。

5、多器官功能損害

嚴重反流導致心輸出量下降，可能引起腎功能不全、肝淤血等并發(fā)癥。患者表現(xiàn)為少尿、黃疸、腹水，需限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米片利尿，必要時進行腎臟替代治療。終末期需考慮心臟移植。

瓣膜反流患者應定期復查心臟超聲，輕度反流可每1-2年隨訪，中重度需3-6個月評估。日常避免劇烈運動，控制血壓在120/80mmHg以下，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)胸悶加重、尿量減少等癥狀時應及時就診，妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。戒煙限酒，預防呼吸道感染，接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗有助于降低心臟負荷。