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眼底脈絡膜出血是什么原因造成的

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 出血

眼底脈絡膜出血可能由高血壓性視網膜病變、糖尿病視網膜病變、外傷、年齡相關性黃斑變性、視網膜靜脈阻塞等原因引起。眼底脈絡膜出血通常表現為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀,需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。

1、高血壓性視網膜病變

長期未控制的高血壓可能導致視網膜小動脈痙攣硬化,進而引發(fā)脈絡膜血管破裂出血?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時聯合雷珠單抗注射液進行玻璃體內注射治療。

2、糖尿病視網膜病變

糖尿病引起的微血管病變可導致脈絡膜新生血管形成,這些脆弱血管易破裂出血。典型癥狀包括突然視力下降、飛蚊癥等。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液等抗血管內皮生長因子藥物,嚴重時需進行全視網膜激光光凝術。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷脈絡膜血管引發(fā)出血?;颊叱S忻鞔_外傷史,伴隨眼痛、充血等癥狀。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物,嚴重者需行玻璃體切割手術。

4、年齡相關性黃斑變性

濕性黃斑變性患者脈絡膜新生血管破裂會導致出血,常見于60歲以上人群,表現為中央視野缺損。確診后需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等藥物,配合葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)補充劑。

5、視網膜靜脈阻塞

視網膜中央靜脈或其分支阻塞后,靜脈淤血可繼發(fā)脈絡膜出血?;颊叨嗤话l(fā)無痛性視力下降,可見視網膜火焰狀出血。急性期需降低眼壓,遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物,必要時行視網膜激光治療。

出現眼底脈絡膜出血癥狀時應避免劇烈運動及低頭動作,保持情緒穩(wěn)定。飲食需清淡,限制高鹽高脂食物,適當補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子產品,外出佩戴防紫外線眼鏡。建議定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎疾病,按醫(yī)囑復查眼底情況。若出血量較大或視力急劇下降,須立即就醫(yī)處理。

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