檢查盆腔炎檢查哪些項(xiàng)目
盆腔炎檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查等。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。若發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)受限、附件區(qū)增厚或包塊，可能提示盆腔炎癥。檢查時(shí)需配合醫(yī)生放松腹部肌肉，避免因緊張影響判斷準(zhǔn)確性。
2、陰道分泌物檢查
通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行涂片染色或培養(yǎng)，可明確病原體類型如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。細(xì)菌性陰道病檢測(cè)中線索細(xì)胞陽(yáng)性或pH值超過(guò)4.5，均有助于輔助診斷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑，以免干擾結(jié)果。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等炎癥征象，對(duì)輸卵管卵巢膿腫的診斷價(jià)值較高。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)觀察治療效果。急性期可見輸卵管壁增厚超過(guò)5毫米或管腔擴(kuò)張，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水。
4、血常規(guī)檢查
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L、中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動(dòng)度。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查結(jié)果需與臨床癥狀相結(jié)合，部分輕度盆腔炎患者指標(biāo)可能正常。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時(shí)能進(jìn)行粘連分離等治療。適用于復(fù)雜病例或治療效果不佳者，術(shù)中可取組織活檢明確診斷。術(shù)后需預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)體溫及切口愈合情況。
確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，治療期間避免性生活。每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)炎癥修復(fù)，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
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