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甲減會(huì)遺傳給孩子嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 甲減 遺傳

甲狀腺功能減退癥可能遺傳給孩子,但遺傳概率較低。甲狀腺功能減退癥的遺傳方式主要有家族性甲狀腺疾病、先天性甲狀腺功能減退癥等。建議孕期做好甲狀腺功能篩查,新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行足跟血檢測(cè)。

1、家族性甲狀腺疾病

部分甲狀腺功能減退癥患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)。這類(lèi)患者子女患病風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但并非絕對(duì)遺傳。建議有家族史者在孕前及孕期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行干預(yù)。新生兒出生后需完成先天性甲狀腺功能減退癥篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉口服溶液治療。

2、先天性甲狀腺功能減退癥

先天性甲狀腺功能減退癥屬于常染色體隱性遺傳病,父母均為攜帶者時(shí)子女有25%患病概率。該病通常因甲狀腺發(fā)育異?;蚣谞钕偌に睾铣烧系K導(dǎo)致,患兒可出現(xiàn)皮膚干燥、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查甲狀腺功能。目前我國(guó)已將先天性甲減納入新生兒疾病篩查項(xiàng)目,通過(guò)足跟血檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)早診早治。

3、環(huán)境因素影響

孕期碘缺乏是導(dǎo)致子代甲狀腺功能異常的重要環(huán)境因素。母體碘攝入不足可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育,增加暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦每日碘攝入量達(dá)到230微克,可適量食用加碘鹽、海帶等富碘食物。哺乳期婦女更需保證充足碘營(yíng)養(yǎng),避免影響嬰兒甲狀腺激素合成。

4、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能增加子代甲狀腺功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)疾病存在免疫遺傳易感性,但環(huán)境觸發(fā)因素同樣關(guān)鍵。建議育齡期女性孕前檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,若抗體陽(yáng)性需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。產(chǎn)后一年內(nèi)是甲狀腺炎高發(fā)期,需警惕甲狀腺功能波動(dòng)。

5、獲得性甲狀腺功能減退

多數(shù)兒童期甲狀腺功能減退癥屬于獲得性疾病,與遺傳無(wú)關(guān)。頸部放射治療、亞急性甲狀腺炎、碘過(guò)量等因素均可導(dǎo)致甲狀腺損傷。這類(lèi)患兒通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、便秘等癥狀,確診后需規(guī)范補(bǔ)充甲狀腺激素。日常需避免過(guò)量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。

甲狀腺功能減退癥患者計(jì)劃妊娠時(shí),建議提前3-6個(gè)月將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。哺乳期母親服用治療量甲狀腺激素對(duì)嬰兒無(wú)影響,可正常母乳喂養(yǎng)。兒童確診甲狀腺功能減退癥后,家長(zhǎng)需確保每日按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)身高體重、骨齡及智力發(fā)育情況,避免呆小癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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