懷孕高血壓怎么治療
懷孕高血壓可通過生活方式調整、補鈣、降壓藥物、硫酸鎂治療、終止妊娠等方式治療。懷孕高血壓可能與遺傳、血管內皮損傷、胎盤缺血、免疫調節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行干預。
一、生活方式調整
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜，避免腌制食品。保證每日7-9小時睡眠，采取左側臥位改善胎盤供血。每周進行3-5次低強度運動如散步，每次不超過30分鐘。監(jiān)測體重增長，孕中晚期每周增幅不超過0.5千克。
二、補鈣
每日補充鈣劑1000-1500毫克可預防子癇前期，適用于鈣攝入不足的孕婦。碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等劑型吸收較好，建議分次隨餐服用。同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。補鈣期間需監(jiān)測血鈣水平，避免過量導致便秘或結石。
三、降壓藥物
拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片是妊娠期常用降壓藥。拉貝洛爾通過阻斷α和β受體起效，硝苯地平抑制鈣離子內流，甲基多巴作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。藥物選擇需考慮孕周及胎兒安全性，禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。
四、硫酸鎂治療
硫酸鎂注射液用于預防和控制子癇發(fā)作，通過拮抗鈣離子擴張血管。治療期間需監(jiān)測膝反射、尿量和呼吸頻率，備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。靜脈給藥時維持血鎂濃度1.8-3.0mmol/L，持續(xù)用藥不超過48小時。可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應。
五、終止妊娠
對于重度子癇前期或出現(xiàn)胎盤早剝等并發(fā)癥者，在孕周≥34周時可考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況選擇，剖宮產(chǎn)適用于病情危急者。早產(chǎn)兒需轉入新生兒科監(jiān)護，產(chǎn)婦產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓6周以上。后續(xù)妊娠需提前進行風險評估和預防性干預。
懷孕高血壓患者應每日早晚測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就診。飲食遵循低鹽高蛋白原則，適量食用芹菜、海帶等含鉀食物。保持情緒穩(wěn)定，避免長時間站立或劇烈活動。遵醫(yī)囑定期進行尿常規(guī)、胎心監(jiān)護和超聲檢查，妊娠20周后每2周復查一次。產(chǎn)后42天需復查血壓及腎功能，有子癇前期病史者建議間隔1年以上再孕。
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