胎盤功能不好可能與遺傳因素、妊娠期高血壓疾病、胎盤發(fā)育異常、感染、臍帶異常等原因有關。胎盤功能不好通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少、胎心異常等癥狀，需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護等手段評估，必要時需在醫(yī)生指導下進行干預。

1、遺傳因素

部分胎盤功能異常與遺傳基因缺陷有關，如染色體異?；蛱囟ɑ蛲蛔兛赡苡绊懱ケP血管形成。這類情況可能伴隨胎兒發(fā)育遲緩或結構畸形，需通過產(chǎn)前無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺排查。若確診遺傳性疾病，需結合胎兒醫(yī)學?？圃u估妊娠風險。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期會導致胎盤螺旋動脈重塑不足，引發(fā)胎盤灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿，胎盤病理檢查可見梗死灶。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片控制血壓，嚴重時需提前終止妊娠。

3、胎盤發(fā)育異常

胎盤形態(tài)異常如輪廓狀胎盤、膜狀胎盤等可導致有效交換面積減少。超聲檢查可見胎盤薄厚不均，多普勒顯示血流阻力增高。建議增加產(chǎn)檢頻率，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，同時監(jiān)測胎兒生長指標。

4、感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可破壞胎盤絨毛結構，導致炎性滲出和纖維化。孕婦可能有發(fā)熱史，血清IgM抗體檢測呈陽性。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊治療，并評估胎兒是否受累。

5、臍帶異常

臍帶扭轉、真結或單臍動脈會限制胎盤-胎兒間血流交換。胎心監(jiān)護可能出現(xiàn)變異減速，超聲可見臍帶血流S/D比值異常。需通過生物物理評分動態(tài)評估，必要時住院吸氧并靜脈輸注復方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

孕期應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，避免吸煙飲酒等不良習慣。每天定時監(jiān)測胎動，左側臥位有助于改善胎盤血流。若出現(xiàn)胎動明顯減少或腹痛陰道流血，需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢對早期發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常至關重要，必要時在專業(yè)醫(yī)師指導下進行針對性治療。