引起食道癌的病因主要有長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等。食道癌是發(fā)生于食管上皮組織的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激可導(dǎo)致食管黏膜損傷，增加癌變風(fēng)險。吸煙者發(fā)生食道癌的概率顯著增高，且吸煙量與風(fēng)險呈正相關(guān)。酒精會溶解煙草中的有害物質(zhì)，使其更易被食管吸收。這類患者需立即戒煙戒酒，定期進(jìn)行胃鏡檢查。

2、不良飲食習(xí)慣

長期進(jìn)食過熱、腌制、霉變食物會損傷食管黏膜。過燙飲食可造成食管黏膜反復(fù)燙傷修復(fù)，增加癌變可能。腌制食品含亞硝酸鹽，霉變食物含黃曲霉素，均為明確致癌物。建議保持飲食溫度適宜，多攝入新鮮蔬菜水果，減少加工食品攝入。

3、胃食管反流病

胃酸反流可導(dǎo)致巴雷特食管，這是食道癌的癌前病變。反流物長期刺激食管下段黏膜，引起鱗狀上皮化生為柱狀上皮。這類患者需控制反流癥狀，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，嚴(yán)重者需考慮抗反流手術(shù)。

4、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV感染與部分食道鱗癌的發(fā)生相關(guān)。病毒基因整合入宿主細(xì)胞可導(dǎo)致抑癌基因失活。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗，保持良好的口腔衛(wèi)生，避免高危性行為。確診感染者需定期進(jìn)行食管內(nèi)鏡檢查。

5、遺傳因素

有食道癌家族史者發(fā)病風(fēng)險增高，可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)加強篩查，建議40歲后每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。保持健康生活方式，控制其他危險因素，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。

預(yù)防食道癌需建立健康的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒，保持飲食清淡，控制進(jìn)食溫度，定期體檢。出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下治療獲得良好預(yù)后，中晚期患者需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。