老年人有糖尿病應(yīng)該看中醫(yī)還是西醫(yī)
老年人糖尿病需中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)、西醫(yī)控制指標(biāo)，具體選擇需根據(jù)并發(fā)癥、血糖穩(wěn)定性及個體差異綜合判斷。
1、急癥優(yōu)先西醫(yī)：
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥需立即西醫(yī)干預(yù)，靜脈補液、胰島素泵等治療可快速穩(wěn)定生命體征。西醫(yī)降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、SGLT-2抑制劑能精準(zhǔn)調(diào)控血糖，配合動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)可降低急性風(fēng)險。
2、慢性調(diào)理中醫(yī)：
中醫(yī)將糖尿病歸為"消渴癥"，針對氣陰兩虛型可用六味地黃丸，濕熱內(nèi)蘊型適用葛根芩連湯，血瘀型配合血府逐瘀湯。針灸選取胰俞、脾俞、足三里等穴位改善胰島功能，艾灸關(guān)元穴可溫陽固本。
3、并發(fā)癥協(xié)同治療：
糖尿病腎病西醫(yī)采用ACEI類藥物，中醫(yī)配合黃芪注射液；周圍神經(jīng)病變西醫(yī)用甲鈷胺，中醫(yī)以當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)通絡(luò)。眼底病變激光術(shù)后，杞菊地黃丸可輔助改善微循環(huán)。
4、個體化方案：
胰島功能尚存者優(yōu)先西醫(yī)降糖藥，β細胞衰竭者中醫(yī)整體調(diào)理更有優(yōu)勢。消瘦型患者適合中醫(yī)健脾方，肥胖型可結(jié)合西醫(yī)GLP-1受體激動劑。合并高血壓、冠心病等需以西醫(yī)為主導(dǎo)。
5、監(jiān)測與調(diào)整：
初期血糖波動大時以西醫(yī)控糖為主，穩(wěn)定后逐步加入中醫(yī)調(diào)理。每3個月檢測糖化血紅蛋白，中醫(yī)用藥需隨證調(diào)整，如出現(xiàn)舌苔厚膩需化濕，陰虛火旺則增滋陰藥。
糖尿病患者日常需控制總熱量攝入，主食選擇燕麥、蕎麥等低GI食物，搭配苦瓜、桑葉等藥膳。太極拳、八段錦等柔緩運動可改善胰島素敏感性，每日6000步為宜。足部護理需每日檢查，避免外傷感染。監(jiān)測血糖應(yīng)規(guī)律記錄，中西醫(yī)用藥時間需間隔2小時以上，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食糖果。
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