心臟功能減低能運(yùn)動(dòng)嗎
心臟功能減低患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)情況下可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，少數(shù)嚴(yán)重心功能不全者需嚴(yán)格限制活動(dòng)。
心臟功能處于代償期的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后通?？蛇M(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善外周血液循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力儲(chǔ)備，但需控制心率不超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的60%，單次持續(xù)時(shí)間建議20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免憋氣動(dòng)作，糖尿病伴心功能減低者需防范低血糖發(fā)生。
心功能III-IV級(jí)或近期發(fā)生急性心力衰竭的患者應(yīng)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以臥床休息為主。此類患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性肺水腫，加重心肌缺氧。但可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。安裝心臟起搏器者需避免電磁干擾類運(yùn)動(dòng)，心肌炎急性期后3-6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。終末期心衰患者運(yùn)動(dòng)方案需由心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。
心臟功能減低患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。建議選擇溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以低鈉、高鉀為原則，香蕉、紫菜等食物可幫助維持電解質(zhì)平衡。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前必須完成心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估，并根據(jù)病情變化每3個(gè)月調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。
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