手術(shù)后下體出血怎么回事
手術(shù)后下體出血可能與創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、感染、縫線脫落或血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色或暗紅色血液滲出?？赏ㄟ^壓迫止血、藥物干預、縫合修復或抗感染治療等方式處理。
1、創(chuàng)面滲血
手術(shù)過程中局部組織被切開后，毛細血管破裂可能導致術(shù)后48小時內(nèi)少量滲血。這種情況多表現(xiàn)為衛(wèi)生巾上點狀血跡，通常無須特殊處理。保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動可幫助止血。若滲血持續(xù)超過3天或浸透衛(wèi)生巾，需考慮其他原因。
2、凝血功能異常
患者本身存在血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病時，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血因子或血小板?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等促凝血藥物。
3、術(shù)后感染
細菌感染導致創(chuàng)面炎性充血時，可能出現(xiàn)血性分泌物伴異味。常見于術(shù)后3-7天，多伴隨發(fā)熱、局部紅腫疼痛。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴重者需清創(chuàng)處理。
4、縫線脫落
過早活動或縫合技術(shù)問題可能導致縫線提前松解，表現(xiàn)為突發(fā)性出血增多。常見于術(shù)后5-10天，可見線結(jié)脫落或創(chuàng)口裂開。需重新縫合止血，必要時使用吸收性明膠海綿輔助止血。術(shù)后應避免提重物及長時間站立。
5、血管損傷
手術(shù)誤傷較大血管時會出現(xiàn)活躍性出血，血液呈鮮紅色且流速較快。這種情況需立即進行血管結(jié)扎或電凝止血，嚴重者需介入栓塞治療。術(shù)后密切監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時輸血補充血容量。
術(shù)后應每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾。觀察出血量變化，若1小時內(nèi)浸透整塊衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀需緊急就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、性生活及騎跨動作，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等促進創(chuàng)面修復。定期復查血常規(guī)和超聲評估恢復情況。
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