急性腰扭傷有哪些治療方法
急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、腰椎間盤突出等原因引起。
急性腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息1-3天,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。早期嚴(yán)格臥床有助于減輕肌肉痙攣和炎癥滲出,72小時(shí)后可逐步開始床上翻身活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過50℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
急性期過后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,或使用中頻電刺激儀緩解肌肉痙攣。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。治療頻率為每日1次,5-7次為一療程,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,急性期禁用扳法??赏夥蠡钛龈嗨幦缦促N膏,內(nèi)服舒筋活血片等中成藥。拔罐需避開皮膚破損處,留罐時(shí)間不超過10分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕,搬重物時(shí)屈膝下蹲??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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