急性胰腺炎的臨床癥狀
急性胰腺炎的臨床癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及休克。急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā)。
1、腹痛
腹痛是急性胰腺炎最常見的癥狀，多位于中上腹部，可向腰背部放射，呈持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛。腹痛可能與胰液外滲刺激腹膜及腹腔神經(jīng)叢有關，常伴有腹脹、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者腹痛程度較輕，重癥患者腹痛劇烈且難以緩解。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐在急性胰腺炎中較為常見，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可吐出膽汁。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激胃腸道、腹腔內(nèi)壓力增高等因素有關，常伴隨腹痛、腹脹等癥狀。頻繁嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時補液糾正。治療時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物止吐。
3、腹脹
腹脹多因胰腺炎癥導致腸麻痹、腸梗阻或腹腔積液引起，表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱或消失。腹脹可能與炎癥介質(zhì)釋放抑制腸道蠕動有關，常伴隨腹痛、惡心嘔吐等癥狀。嚴重腹脹可影響呼吸功能，需胃腸減壓處理。治療時可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等藥物促進胃腸蠕動。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多見于急性胰腺炎合并感染時，體溫可超過38.5攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱可能與胰腺壞死組織繼發(fā)感染、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關，常提示病情加重。治療時需根據(jù)病原學檢查結果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
5、休克
休克是急性胰腺炎最嚴重的臨床表現(xiàn)，多見于重癥胰腺炎患者，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、尿量減少等。休克可能與大量體液丟失、炎癥介質(zhì)釋放導致血管擴張等因素有關，需緊急搶救。治療時需快速補液擴容，必要時使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等。
急性胰腺炎患者需嚴格禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)，待癥狀緩解后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。日常生活中應避免酗酒、暴飲暴食，積極治療膽道疾病，控制血脂水平。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱不退、意識模糊等癥狀，需立即就醫(yī)治療，避免病情惡化危及生命?？祻推趹ㄆ趶筒橐认俟δ埽襻t(yī)囑調(diào)整飲食結構，適當進行有氧運動增強體質(zhì)。
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