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腦垂體腫瘤的治療方法是什么?一起來了解一下吧

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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垂體瘤是一種顱內(nèi)垂體起源的腫瘤,大致有無(wú)內(nèi)分泌活性分為功能型和無(wú)功能型。垂體瘤本身就是一種比較復(fù)雜的疾病。治療的方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療和立體定向的放射外科治療以及隨訪觀察。必須結(jié)合病人的具體情況,性別、年齡、生育要求及腫瘤的實(shí)際情況如大小、類型,來制定病人的個(gè)體化治療。

手術(shù)治療

在可以獲得的前提下,首先要達(dá)到手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn),即影像上的腫瘤全切除和內(nèi)分泌學(xué)恢復(fù)正常是手術(shù)的根本目的。許多大型無(wú)能型腫瘤優(yōu)先手術(shù)治療。包括蝴蝶微創(chuàng)手術(shù)在內(nèi),單鼻孔蝴蝶竇較多的腫瘤過大,可進(jìn)行開顱手術(shù),目前開顱手術(shù)占垂體腫瘤手術(shù)比例不足10%。

藥物治療

適用于藥物治療的泌乳素型腫瘤,一種是泌乳素型微腺瘤或部分高泌乳素血癥,可以優(yōu)先用藥物治療。一個(gè)是比較巨大的侵襲性泌乳素腺瘤,即腫瘤巨大,泌乳素特別高,應(yīng)優(yōu)先用溴隱亭等藥物治療。有些患者因?yàn)槟[瘤巨大,想著藥物可能沒效而選擇手術(shù)治療,反而導(dǎo)致殘廢,腫瘤沒有全切,后續(xù)又需要藥物治療。

其他類型的藥物治療,另一種是生長(zhǎng)激素類型,如果身體能忍受手術(shù),優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。腫瘤殘留時(shí),生長(zhǎng)激素不能正常下降,此時(shí)可用藥物治療,即生長(zhǎng)抑素輔助治療。

放療

現(xiàn)在的放療包括放療和立體方向的放療,如伽馬刀治療。伽馬刀不能有效地切除腫瘤或完全控制。什么樣的患者適合伽馬刀?適用于無(wú)法切除、風(fēng)險(xiǎn)高、病灶少、垂體、視神經(jīng)距離的腫瘤,放射治療安全。伽馬刀治療不優(yōu)先于年輕患者,特別是有生育要求。因?yàn)橛幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)損傷正常垂體,影響生活質(zhì)量。

早期放射治療可能導(dǎo)致垂體功能下降,使用越來越少。事實(shí)上,現(xiàn)在通常認(rèn)為,如果手術(shù)本身保留正常的垂體、垂體柄比較好,特別是有侵入性的垂體腺瘤,術(shù)后進(jìn)行放射治療,有助于控制這部分侵入性的垂體腺瘤,達(dá)到治愈的目的。放射治療越來越少,也是垂體腺瘤綜合治療不可或缺的手段。

通過以上內(nèi)容,了解垂體腫瘤的治療方法。發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常癥狀時(shí),應(yīng)立即到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如果被診斷為垂體腫瘤,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,必須選擇最適合自己的治療方法。

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