新生兒敗血癥臨床八大表現(xiàn) 寶寶敗血癥臨床八大表現(xiàn)
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血流，并在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病。臨床特征以全身性嚴(yán)重中毒癥為主，是新生兒時(shí)期常見(jiàn)嚴(yán)重疾病，其發(fā)病率和病死率都較高。很多爸媽都不了解寶貝如何罹患新生兒敗血癥的，今天讓小編告訴你。
新生兒敗血癥之源
一、解剖生理特點(diǎn)
新生兒非特異性免疫及特異性免疫功能均不成熟，臍部未愈合時(shí)可成為細(xì)菌侵入的門(mén)戶(hù);皮膚粘膜薄嫩，易破損感染;單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用較弱;血清補(bǔ)體濃度低;白細(xì)胞的調(diào)理、趨化及吞噬等功能均較差，致使細(xì)菌侵入時(shí)機(jī)體局限能力不足，因而易擴(kuò)散發(fā)展成為敗血癥，IgA、IgM不能通過(guò)胎盤(pán)故新生兒這類(lèi)免疫球蛋白濃度低，由于IgM低較易得埃希菌屬(大腸桿菌類(lèi))感染;分泌型IgA低則使新生兒易患呼吸道及消化道感染，病菌并能經(jīng)此侵入血流。
二、病原菌
病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同，歐美國(guó)家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì)，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì)，70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見(jiàn)的細(xì)菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門(mén)菌也頗重要。近年來(lái)表皮葡萄球菌成為美國(guó)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見(jiàn)的細(xì)菌。我國(guó)仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以L(fǎng)ister研究所定名)感染常有報(bào)道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報(bào)道但不多。
三、感染途徑可發(fā)生在出生前、出生時(shí)及出生后。
1出生前(宮內(nèi))感染孕母有感染時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)血行感染胎兒。羊膜早破或羊水污染者，細(xì)菌可直接感染胎兒。
2出生時(shí)(產(chǎn)道)感染分娩時(shí)因產(chǎn)程長(zhǎng)、羊膜早破，細(xì)菌由產(chǎn)道上行污染羊水，胎兒吸入或吞下后感染;或因助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)而引起感染。
以上兩種感染發(fā)病較早，多數(shù)在生后3天內(nèi)，病原菌以革蘭陰性桿菌，特別是腸道菌屬多見(jiàn)，如埃希菌屬(大腸桿菌類(lèi))。
3出生后感染是主要感染途徑，常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見(jiàn)。產(chǎn)后感染發(fā)病多較晚，常在生后3天或更晚出現(xiàn)癥狀，以革蘭陽(yáng)性球菌多見(jiàn)，如金黃色葡萄球菌等。
新生兒敗血癥臨床八大表現(xiàn):
1、吃奶減少吸吮無(wú)力:新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時(shí)間短而且無(wú)力，吃奶時(shí)容易嗆奶，好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如"貓叫":敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。
3、體溫不升，手足發(fā)涼:新生兒患敗血癥時(shí)，體溫很低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足會(huì)發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動(dòng):敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒(méi)有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開(kāi)寶寶的手，他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái)，也不會(huì)抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動(dòng)。
5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡:敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會(huì)做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會(huì)表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn):正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增:敗血癥的新生兒，生理性體重下降會(huì)超過(guò)正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重也不增加。
8、休克:面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。
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