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克拉霉素的適應(yīng)癥

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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克拉霉素適用于敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病。克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。

1、上呼吸道感染

克拉霉素可用于治療由化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。臨床常用劑型包括克拉霉素片、克拉霉素膠囊、克拉霉素顆粒等。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、味覺(jué)異常等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。

2、下呼吸道感染

克拉霉素適用于肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等非典型病原體導(dǎo)致的支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎。該藥在肺組織濃度較高,對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體有較強(qiáng)活性。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

3、皮膚軟組織感染

克拉霉素可治療金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的丹毒、蜂窩織炎、毛囊炎等皮膚感染。對(duì)于中重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果聯(lián)合其他抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

克拉霉素是根除幽門(mén)螺桿菌的一線用藥,常與質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林或甲硝唑組成三聯(lián)療法。幽門(mén)螺桿菌對(duì)克拉霉素耐藥率較高,用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。治療期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

5、其他感染

克拉霉素還可用于治療由鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合體引起的艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染,以及由杜克雷嗜血桿菌引起的軟下疳。特殊人群用藥需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

使用克拉霉素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或肝功能異常。治療細(xì)菌性感染時(shí)建議配合清淡飲食,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,保證充足休息。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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