糖尿病治療藥物的五大類(lèi)
糖尿病治療藥物主要有雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑等五大類(lèi)。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)血糖水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
1、雙胍類(lèi)
雙胍類(lèi)藥物如鹽酸二甲雙胍片通過(guò)抑制肝臟糖異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。適用于2型糖尿病尤其是肥胖患者，可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。該類(lèi)藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用極少導(dǎo)致低血糖。
2、磺脲類(lèi)
磺脲類(lèi)藥物如格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)體重增加和低血糖反應(yīng)。用藥期間需規(guī)律進(jìn)食并定期監(jiān)測(cè)血糖，老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
3、格列奈類(lèi)
格列奈類(lèi)藥物如瑞格列奈片屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制與磺脲類(lèi)相似但起效更快。適合餐后血糖升高明顯的患者，需在每餐前服用，可能引起頭痛或輕微胃腸道反應(yīng)。該類(lèi)藥物對(duì)腎功能影響較小，但需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用。
4、噻唑烷二酮類(lèi)
噻唑烷二酮類(lèi)藥物如鹽酸吡格列酮片通過(guò)提高胰島素敏感性發(fā)揮作用。適用于存在明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者，可能引起水腫和體重增加，禁用于心功能不全患者。用藥期間需定期檢查肝功能，聯(lián)合胰島素治療時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物分解吸收控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見(jiàn)腹脹排氣等不良反應(yīng)。需與第一口主食同服，單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖，但發(fā)生低血糖時(shí)需直接補(bǔ)充葡萄糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。
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