氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥等精神心理疾病。

1、藥物類別

氟西汀屬于第二代抗抑郁藥，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中5-羥色胺濃度，從而改善情緒障礙。該藥具有高度選擇性，對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取影響較小。

2、適應(yīng)證

氟西汀適用于多種精神障礙，包括重性抑郁障礙、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥、經(jīng)前期煩躁障礙等。對(duì)于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者效果顯著，也可用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的輔助治療。

3、劑型規(guī)格

常見劑型有氟西汀膠囊和氟西汀分散片，規(guī)格多為20毫克。特殊情況下可使用10毫克規(guī)格進(jìn)行劑量調(diào)整，部分國(guó)家還批準(zhǔn)了緩釋劑型。不同劑型生物利用度存在差異，需遵醫(yī)囑選擇。

4、藥理特點(diǎn)

氟西汀半衰期較長(zhǎng)，活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀半衰期可達(dá)7-9天，這使得每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。但同時(shí)也意味著停藥后需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完全清除，與其他藥物聯(lián)用需特別注意相互作用。

5、注意事項(xiàng)

使用初期可能出現(xiàn)失眠、惡心等不良反應(yīng)，通常2-4周后逐漸減輕。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征，應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量。

服用氟西汀期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和劇烈情緒波動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，治療期間如出現(xiàn)異常出血、躁狂發(fā)作等情況需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，但不可替代藥物治療。運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但避免過度疲勞。