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尿結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀

泌尿外科編輯 健康萬事通
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尿結(jié)石和腎結(jié)石的典型癥狀包括腰腹部疼痛、血尿和排尿異常,其中嚴(yán)重的劇烈疼痛是其主要表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷和治療方案。癥狀輕重因石頭位置和大小而異。

1、腰腹部劇烈疼痛

這是尿結(jié)石和腎結(jié)石的典型癥狀,通常表現(xiàn)為間歇性絞痛(腎絞痛),疼痛多從腰部蔓延至下腹或者腹股溝處。疼痛可能因結(jié)石在泌尿道內(nèi)移動(dòng)而加劇。劇烈疼痛可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐,甚至因疼痛難耐而大汗淋漓。

建議處理方法:

盡快就醫(yī),尤其是在疼痛難以忍受時(shí)。

醫(yī)生可能會(huì)開具止痛藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉。

如果疼痛反復(fù),可通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置和大小,以決定是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

2、血尿

當(dāng)結(jié)石刮擦尿道或腎盂內(nèi)壁時(shí),會(huì)引發(fā)尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,常表現(xiàn)為肉眼可見的粉紅色、紅色或者深茶色尿液(肉眼血尿)。在一些情況下,血尿可能只有在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)(鏡下血尿)。

建議處理方法:

出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生可能會(huì)建議通過尿常規(guī)和尿路影像檢查了解尿路損傷程度和結(jié)石情況。

補(bǔ)充足夠的水分稀釋尿液,但避免劇烈活動(dòng),因?yàn)檫@可能加劇損傷。

3、排尿異常

由于結(jié)石可能堵塞尿路,一些患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)甚至尿潴留的現(xiàn)象,同時(shí)伴有排尿時(shí)疼痛感(尿急、尿痛)。在某些情況下,結(jié)石可能導(dǎo)致尿液突然中斷,需高度警惕完全梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。

建議處理方法:

及時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)以避免并發(fā)感染。

在結(jié)石較小時(shí),可以多飲水增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石的排出。

醫(yī)生可能會(huì)建議松弛尿道的藥物,如α-受體阻斷藥(如坦索羅辛)。

4、感染相關(guān)癥狀

尿路結(jié)石如果長期未解決,可能引發(fā)尿路感染。常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液異味渾濁等。如果感染明顯,可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的腎盂腎炎,甚至敗血癥。

建議處理方法:

高熱和感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī),使用抗生素(如左氧氟沙星)可能是必要的治療手段。

針對(duì)感染性結(jié)石或合并感染的情況,可能需要手術(shù)移除結(jié)石。

5、其他常見癥狀

較大的腎結(jié)石可能長期無明顯癥狀,但是一旦有癥狀,通常與反復(fù)的腰部不適甚至隱隱脹痛有關(guān)。功能正常的一側(cè)腎臟可能會(huì)代償,而堵塞嚴(yán)重的一側(cè)腎功能可能逐漸受損。

建議處理方法:

定期體檢,特別對(duì)于有家族史或者有過尿結(jié)石、腎結(jié)石病史的人群。

改善飲食習(xí)慣,減少高鹽、高蛋白、高草酸食物的攝入,并增加水分的每日攝入量。

尿結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)差異取決于位置與大小,嚴(yán)重疼痛和尿液改變預(yù)示著需要盡快就醫(yī)的信號(hào),完整檢查將有助于評(píng)估病情并采取合理治療措施。

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