糖友容易得骨質(zhì)疏松癥 需要注意三點(diǎn)
提起糖尿病的危害，人們常常熟悉糖尿病性腎病、眼底病變、心腦血管病、糖尿病足病等。其實(shí)，骨骼系統(tǒng)中發(fā)生的糖尿病慢性并發(fā)癥，危害性大，障礙、致死率高，是糖尿病患者骨骼長期疼痛和功能障礙的主要原因。這是不容忽視的糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。
糖友骨質(zhì)量容易下降
研究表明，糖友骨質(zhì)量比正常人下降快，主要有以下5個原因:
1、高血糖可引起身體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿液中排出，滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)刺激甲狀旁腺素分泌增多，增強(qiáng)溶骨作用。
2、胰島素減少影響骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對不足，減弱骨骼的作用。
3、糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時，腎組織羥化酶的活性明顯降低，體內(nèi)維生素d無法充分活化，腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
4、部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素不足促進(jìn)骨質(zhì)疏松加重。
5、糖尿病如合并骨組織的營養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變，會加重骨的營養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨質(zhì)疏松癥。
糖尿病和骨質(zhì)疏松癥有什么聯(lián)系？
那么，糖尿病什么關(guān)系呢？糖尿病性骨質(zhì)疏松和普通骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別？
先說骨質(zhì)疏松癥。我們的骨骼組織由膠原等蛋白質(zhì)形成的骨基質(zhì)和以鈣、磷化合物為中心的骨鹽兩部分構(gòu)成。骨鹽沉積在骨基質(zhì)上構(gòu)成骨骼。堅固堅硬的骨頭并不是一成不變的，而是一直保持著骨頭形成和骨頭吸收的動態(tài)平衡，從這個角度來說，我們的骨頭每天都是新的。
但如果這種平衡被打破，可能會出現(xiàn)各種類型的骨病。例如，骨形成的速度跟不上骨吸收，骨中骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨質(zhì)疏松，骨脆性和骨折風(fēng)險大幅增加。骨質(zhì)疏松癥從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多由于老年人骨形成能力下降，閉經(jīng)后女性雌激素水平下降，骨吸收增加。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥預(yù)防3點(diǎn)
1、糖尿病預(yù)防:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥和胰島素，控制高血糖，將空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l左右，尿糖控制在10g/24h以下糖尿病癥狀得到控制后，骨質(zhì)疏松癥和骨痛等可以減輕或緩和。
2、補(bǔ)補(bǔ)充劑和維生素d制劑:目前鈣的種類很多，但應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣、氟化鈣或檸檬酸鈣等鈣含量較多的藥物，每天至少補(bǔ)充500~1000mg的鈣補(bǔ)充維生素d制劑，每天至少補(bǔ)充1000mg或活性維生素d，促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨形成。
3、對于比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者，可以使用降鈣或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收，減輕骨痛氯化鈉具有刺激骨細(xì)胞活性的作用，促進(jìn)骨形成。
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