醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿頻尿痛尿不盡可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔器官脫垂等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物緩解、手術(shù)矯正等方式改善。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻尿痛，常見于飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，伴有發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，與焦慮或咖啡因攝入過(guò)多有關(guān)。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管末端結(jié)石刺激膀胱可引起排尿異常，多與代謝異?；蝻嬎^(guò)少有關(guān)。表現(xiàn)為排尿中斷伴腰腹痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。

  4、盆腔器官脫垂

  子宮或膀胱脫垂壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，常見于多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高人群。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需行盆底重建手術(shù)，可配合使用雌激素軟膏緩解萎縮癥狀。

  每日保持1500毫升以上飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔，癥狀持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。