來源:博禾知道
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懷孕期間甲狀腺激素過高需要根據(jù)具體情況評估胎兒風(fēng)險(xiǎn),主要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠期一過性甲狀腺毒癥、甲狀腺炎、垂體TSH瘤等因素有關(guān)。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦患有格雷夫斯病等自身免疫性疾病時(shí),促甲狀腺激素受體抗體會通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,可能導(dǎo)致胎兒心動過速或甲狀腺腫,需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
2、妊娠期一過性甲狀腺毒癥妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌,這種生理性升高通常在孕中期自行緩解,無須特殊治療但需定期監(jiān)測。
3、甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性激素升高,表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀,急性期可選用普萘洛爾緩解癥狀。
4、垂體TSH瘤罕見情況下垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素會導(dǎo)致持續(xù)性激素升高,需要通過MRI確診并考慮手術(shù)或放射治療。
建議孕婦定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥,避免攝入過量海帶等富碘食物,必要時(shí)需由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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