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不同種族的胃癌發(fā)病率不同,慢性胃病患胃癌死亡率高

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#胃癌#胃病

有研究支持,男女因吸煙致胃癌死亡的評價比分別為28%和14%。因此,胃癌是煙草相關性腫瘤。研究人員通過國家前瞻性死亡率研究,檢測出與男女抽紙煙、雪茄、煙斗或無煙煙煙相關的胃癌死亡率。結果顯示,從1982年到1996年,467、788例男性中有996例胃癌死亡,588、053例女性中有509例胃癌死亡。

研究人員指出,吸雪茄(2.29)和紙煙(2.16)的男性變量調整率最高。吸煙期間的RR都在上升。吸紙煙女性胃癌死亡的危險性也顯著增加。吸紙煙的女性RR為1.49。曾經吸煙的女性RR是1.36。吸過紙煙的男性RR為1.55的吸過煙的男性RR為1.81。吸煙過的男性RR為1.57。

專家表示,有慢性消化不良或胃十二指腸潰瘍病史的男性死亡率更高。吸紙煙的男性RR為3.45。吸雪茄的男性RR為8.93。

胃癌是如何形成的?

環(huán)境因素:根據流行病學調查資料,從胃癌高發(fā)區(qū)國家到低發(fā)區(qū)國家的移民,第一代仍然保持胃癌高發(fā),但第二代顯著下降,第三代發(fā)生胃癌的危險性接近當地居民。這表明環(huán)境因素與胃癌是如何形成的非常相關。

免疫因素:免疫功能抑制損傷或缺陷對腫瘤的發(fā)展起著推進作用,證明免疫系統(tǒng)對消除體內致癌因素起著重要作用。免疫功能低的人胃癌發(fā)病率高,機體免疫功能障礙可能會降低癌癥的免疫監(jiān)督作用,對胃癌發(fā)生有一定的意義。

癌癥前期的變化:也是胃癌的原因之一,如果不處理這種病變,就有可能發(fā)展成胃癌。癌癥前期的變化包括癌癥前期的狀態(tài)和癌癥前期的病變如慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、胃殘留、腸化生等。

胃癌的人有什么特點?

1、性別分布:世界各國和中國的資料表明胃癌的發(fā)病率和死亡率比男性高,但比例大小各地區(qū)不同。我國按累計死亡率計算男性是女性的2.1倍。

2、年齡分布:海外資料顯示,胃癌的發(fā)病率和死亡率隨年齡增長而上升。我國也有同樣的傾向。胃癌多發(fā)國家日本發(fā)病年齡前進。遼寧省九城市(1985~1989年)胃癌死亡率資料顯示,20歲前死亡的病例較少,40歲后胃癌死亡明顯增加,之后隨著年齡的增長死亡率也在上升。性比例在45歲前相差不大,45歲后男性明顯高于女性。

3、種族和移民:同一國家不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國黑人胃癌發(fā)病率高于白人。住在夏威夷的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人和日本人的胃癌發(fā)病率不同。

移民疫情學研究發(fā)現,從日本移民到夏威夷的移民發(fā)病率下降,日本大坂的男性發(fā)病率為91.4/10萬,移民到夏威夷的日本男性胃癌發(fā)病率為34.9/10萬。此外,夏威夷的日本人發(fā)現,由于生活習慣的變化,在時間和程度上有兩種不同的日本和西方飲食類型,夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌的危險性很低,腌蔬菜、干魚、咸魚的人胃癌的危險性很高。以上移民胃癌的變化提示,在遺傳、醫(yī)療和環(huán)境因素三方面,環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。

我國是多民族的國家,各民族之間的生活習慣、居住環(huán)境和勞動條件等差別很大。根據不同民族集居地的調整死亡率進行對比,明顯高于全國水平的有哈薩克、回族、藏族、朝鮮和蒙古。特別是哈薩克回族高,死亡率分別為38.7310萬和37.6510萬,其中男性達到48.2610萬和50.6510萬。維吾爾族、彝族和苗族明顯低于上述各民族,特別是苗族低。同一地區(qū)居住的民族間胃癌死亡率差異也具有顯著意義,如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。

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