一氧化碳中毒可通過(guò)迅速脫離中毒環(huán)境、高流量吸氧、高壓氧治療、藥物輔助治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征等方式解毒。一氧化碳中毒通常由不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入、通風(fēng)不良環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間暴露、燃?xì)庠O(shè)備泄漏、職業(yè)性接觸高濃度一氧化碳、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)吸入煙霧等原因引起。

1、脫離環(huán)境：

立即將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。關(guān)閉泄漏源或熄滅燃燒物，避免持續(xù)吸入一氧化碳。冬季需注意保暖，防止轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)生低溫?fù)p傷。對(duì)于意識(shí)不清者需采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

2、高流量吸氧：

通過(guò)面罩給予純氧吸入，氧流量需達(dá)到10-15升/分鐘。高濃度氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，縮短一氧化碳排出半衰期。持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解，通常需要4-6小時(shí)。有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在95%以上。

3、高壓氧治療：

對(duì)于中重度中毒或出現(xiàn)意識(shí)障礙者，需在2-4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧艙可迅速提高血氧分壓，促進(jìn)一氧化碳排出，減輕組織缺氧損傷。治療壓力通常設(shè)定在2-2.5個(gè)大氣壓，每次治療時(shí)間90-120分鐘，根據(jù)病情可能需要多次治療。

4、藥物輔助：

對(duì)于出現(xiàn)腦水腫者可考慮使用甘露醇等脫水劑，抽搐患者可選用地西泮控制癥狀。禁用腎上腺素類(lèi)血管活性藥物，以免加重心肌耗氧。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、輔酶Q10等抗氧化劑，減輕自由基對(duì)組織的損害。

5、生命監(jiān)測(cè)：

持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率等指標(biāo)，定期復(fù)查碳氧血紅蛋白濃度。注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生。重度中毒者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持，必要時(shí)實(shí)施機(jī)械通氣。

一氧化碳中毒后應(yīng)臥床休息2-3周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮果蔬，促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧訓(xùn)練如散步、太極拳，但需避免接觸污染環(huán)境。定期復(fù)查心電圖、腦電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。冬季使用煤爐取暖需安裝通風(fēng)設(shè)備，燃?xì)鉄崴鲬?yīng)規(guī)范安裝并定期檢修。