肝衰竭患者生存期通常為數(shù)月至數(shù)年不等，通過綜合治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。主要干預(yù)措施包括病因治療、人工肝支持、肝移植、并發(fā)癥管理和營養(yǎng)支持。

1、病因治療：

針對(duì)不同病因采取特異性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療，藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并應(yīng)用解毒劑，自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。酒精性肝病必須嚴(yán)格戒酒。及時(shí)控制原發(fā)病因可阻止肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死。

2、人工肝支持：

人工肝支持系統(tǒng)能暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。血漿置換可清除體內(nèi)毒素，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能選擇性清除膽紅素等有害物質(zhì)。生物型人工肝結(jié)合了生物成分和機(jī)械裝置，具有更好的代謝功能。這些技術(shù)適用于等待肝移植或有望自愈的患者。

3、肝移植：

對(duì)于終末期肝衰竭患者，肝移植是最有效的根治手段。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者也可考慮移植。活體肝移植技術(shù)的發(fā)展擴(kuò)大了供肝來源。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、并發(fā)癥管理：

肝衰竭常并發(fā)肝性腦病、消化道出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。降低血氨藥物可改善腦病癥狀，質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，合理使用抗生素控制感染。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

5、營養(yǎng)支持：

肝衰竭患者普遍存在營養(yǎng)不良，需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入。采用支鏈氨基酸豐富的配方營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。少量多餐的進(jìn)食方式更利于營養(yǎng)吸收，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

肝衰竭患者需建立規(guī)律的生活方式，保證充足休息，避免過度勞累。飲食以高熱量、高維生素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為原則，可適量食用魚肉、蛋清、豆制品等易消化蛋白。嚴(yán)格限制動(dòng)物脂肪和油炸食品攝入。每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持密切溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。戒煙戒酒，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，關(guān)注患者心理狀態(tài)，共同配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提高治療效果。