輸尿管結(jié)石碎石后腰疼怎么辦
輸尿管結(jié)石碎石后腰疼可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、熱敷緩解及就醫(yī)復(fù)查等方式改善，通常與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、組織水腫及排石過程有關(guān)。
1、多飲水：
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)碎石排出。大量排尿能減少結(jié)晶沉積，降低輸尿管黏膜受刺激引發(fā)的疼痛。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。疼痛持續(xù)加重需警惕輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
3、適度活動：
進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動，利用體位變化幫助碎石移動。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致已脫落結(jié)石二次嵌頓。建議每2小時活動10-15分鐘，夜間保持患側(cè)臥位睡眠。
4、熱敷緩解：
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管，改善輸尿管痙攣狀態(tài)。注意防止?fàn)C傷，合并血尿或發(fā)熱時應(yīng)禁用。
5、就醫(yī)復(fù)查：
若疼痛超過72小時未緩解或出現(xiàn)高熱、無尿等癥狀，需急診排除輸尿管梗阻。通過泌尿系超聲或CT確認(rèn)碎石排出情況，必要時行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
碎石后兩周內(nèi)需保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。每日進(jìn)行30分鐘快走或跳繩運(yùn)動，排尿時使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢。觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或絮狀沉淀物應(yīng)及時復(fù)診。保持每日排便通暢，避免腹壓增高影響排石。術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系造影評估治療效果。
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