鼻出血的常見(jiàn)部位及治療方法
博禾醫(yī)生
鼻出血常見(jiàn)于鼻中隔前下部的利特爾區(qū),治療方法包括壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血和電凝止血。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓或血液疾病等因素引起。
鼻出血時(shí)可用手指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。該方法適用于利特爾區(qū)出血,通過(guò)直接壓迫出血部位促進(jìn)血管收縮和血栓形成。壓迫時(shí)應(yīng)保持坐位,頭部略向前傾,避免血液倒流咽喉。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。該方法多用于外傷性鼻出血或配合壓迫止血使用。
對(duì)于持續(xù)出血可采用無(wú)菌凡士林紗條或膨脹海綿進(jìn)行前鼻孔填塞。填塞物需保留24-48小時(shí),期間避免用力擤鼻。該方法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血,需由醫(yī)務(wù)人員操作。
局部可使用凝血酶或去甲腎上腺素棉片止血。全身性出血可選用止血敏、氨甲環(huán)酸等促凝血藥物。藥物止血適用于凝血功能障礙或頑固性出血患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)反復(fù)出血的明確出血點(diǎn)可采用高頻電凝治療。該方法在鼻內(nèi)鏡直視下操作,通過(guò)電流使血管閉塞。適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性鼻出血,需由耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生實(shí)施。
預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C和K的新鮮蔬果,如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,冬季可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。反復(fù)大量鼻出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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