精神抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有精神抑郁癥病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類患者需加強早期篩查，親屬出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退等癥狀時建議及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、環(huán)境壓力

長期處于高強度工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)濟困境等慢性應(yīng)激狀態(tài)下，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒壓抑、睡眠障礙伴軀體不適。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時聯(lián)合認知行為治療，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。

3、生理變化

女性產(chǎn)后激素水平劇烈波動可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁，表現(xiàn)為哭泣、自責與照顧嬰兒能力下降。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致情緒低落、思維遲緩等抑郁樣癥狀。需針對原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時配合心理疏導(dǎo)。

4、心理創(chuàng)傷

遭受暴力侵害、重大喪失或童年虐待等創(chuàng)傷性事件后，部分人群會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病抑郁。特征性癥狀包括閃回、警覺性增高以及快感缺乏。需采用眼動脫敏再加工治療等專業(yè)心理干預(yù)，藥物可選用鹽酸舍曲林片等兼具抗焦慮作用的抗抑郁劑。

5、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常與抑郁發(fā)作密切相關(guān)，這類患者常伴有晨重夜輕的情緒波動和食欲改變。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，藥物選擇需考慮米氮平片等對特定遞質(zhì)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用的制劑。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善抑郁癥狀，建議每周進行3-5次有氧運動并維持充足睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物攝入，避免酒精與高糖飲食。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，患者應(yīng)主動參與團體活動，家屬需注意觀察自殺風險信號。癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活時，須到精神心理科接受專業(yè)評估。