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血紅蛋白84g/L怎么回事,怎么辦

血液內科編輯 醫(yī)路陽光
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血紅蛋白84克每升屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起,可通過補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、免疫抑制治療、造血干細胞移植等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或慢性失血可能導致血紅蛋白合成減少。常見表現為乏力、面色蒼白、指甲脆薄??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、慢性病貧血

慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病可能抑制骨髓造血功能?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如低熱、關節(jié)痛。需積極控制原發(fā)疾病,必要時使用重組人促紅細胞生成素注射液,配合維生素B12片、葉酸片等輔助治療。

3、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,可能與環(huán)境毒素或藥物損傷有關。典型癥狀包括出血傾向和反復感染。治療需采用抗胸腺細胞球蛋白注射液聯合環(huán)孢素軟膠囊進行免疫抑制,嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。

4、溶血性貧血

紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力,可能與遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫因素相關??梢婞S疸、茶色尿。急性發(fā)作期需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制溶血,慢性期可服用地塞米松片,遺傳性患者可能需行脾切除術。

5、骨髓增生異常綜合征

造血干細胞克隆異常導致無效造血,多見于老年人。常伴隨白細胞和血小板減少。治療可選擇注射用阿扎胞苷去甲基化治療,或使用環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫,高?;颊咝璞M早進行異基因造血干細胞移植。

日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免劇烈運動防止暈厥,注意觀察有無頭暈加重或出血傾向。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化,嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。貧血患者抵抗力較低,需注意保暖防感染,女性月經量過多者建議婦科就診排查病因。

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