男性左下小腹突然絞痛
博禾醫(yī)生
男性左下腹突然絞痛可能與腸道痙攣、輸尿管結(jié)石、腸梗阻、乙狀結(jié)腸炎、腹股溝疝嵌頓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腸道痙攣多由受涼、飲食刺激或胃腸功能紊亂引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免生冷辛辣食物,注意腹部保暖。
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。需通過(guò)超聲或CT確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
腸梗阻引起的絞痛呈持續(xù)性加重,伴隨腹脹、嘔吐及停止排氣排便??赡芘c腸粘連、腫瘤壓迫有關(guān)。需禁食并急診處理,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低渣食物。
炎癥刺激可導(dǎo)致左下腹絞痛,伴隨腹瀉、黏液便??赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維飲食。
疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)出現(xiàn)突發(fā)絞痛,局部觸及包塊且不能回納。需緊急手術(shù)防止腸壞死,常用術(shù)式包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。
突發(fā)左下腹絞痛期間應(yīng)保持平臥體位,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即前往急診科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善胃腸鏡、泌尿系造影等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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