踝關(guān)節(jié)骨折的類型有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折#關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)骨折通常分為單踝骨折、雙踝骨折、三踝骨折、旋后外旋型骨折和旋前外旋型骨折等類型。踝關(guān)節(jié)骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、單踝骨折
單踝骨折是指踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的單一部位發(fā)生骨折，通常由直接外力或扭傷引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、皮下淤血等癥狀。治療上可采用石膏固定或支具外固定，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
2、雙踝骨折
雙踝骨折同時(shí)累及內(nèi)踝和外踝，多由高處墜落或劇烈扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。典型癥狀包括關(guān)節(jié)畸形、無(wú)法負(fù)重行走。多數(shù)需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，術(shù)后配合跌打萬(wàn)花油外涂、云南白藥氣霧劑等緩解腫脹。
3、三踝骨折
三踝骨折在內(nèi)踝、外踝基礎(chǔ)上合并后踝骨折，屬于不穩(wěn)定型骨折。常見(jiàn)于交通事故等高能量損傷，伴隨關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)。通常需急診手術(shù)復(fù)位，使用解剖型鎖定鋼板固定，術(shù)后可聯(lián)合恒古骨傷愈合劑促進(jìn)恢復(fù)。
4、旋后外旋型骨折
旋后外旋型骨折由足部固定時(shí)小腿內(nèi)旋暴力所致，特征為外踝螺旋形骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷。臨床可見(jiàn)踝關(guān)節(jié)增寬、壓痛蔓延至小腿中段。治療多采用腓骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板結(jié)合下脛腓螺釘固定。
5、旋前外旋型骨折
旋前外旋型骨折機(jī)制與前者相反，表現(xiàn)為內(nèi)踝撕脫骨折合并下脛腓分離。常見(jiàn)于滑雪等運(yùn)動(dòng)中足部外翻損傷。需通過(guò)CT評(píng)估韌帶損傷程度，手術(shù)常選擇張力帶鋼絲固定內(nèi)踝，配合接骨續(xù)筋片調(diào)理。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持患肢抬高，傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，可適量食用牛奶、魚類、西藍(lán)花等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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