小兒傷寒的臨床特征主要有持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大、相對緩脈、消化系統(tǒng)癥狀等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，兒童患者癥狀與成人相似但可能更不典型。

1、持續(xù)發(fā)熱

小兒傷寒患者通常會出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可逐漸升高至39-40攝氏度，發(fā)熱時間可達1-2周。發(fā)熱初期可能伴有頭痛、乏力等非特異性癥狀。隨著病情進展，發(fā)熱可能呈現(xiàn)稽留熱型，即體溫持續(xù)維持在較高水平。部分患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或煩躁不安。

2、玫瑰疹

約30%的患兒在病程第7-14天會出現(xiàn)特征性玫瑰疹，表現(xiàn)為胸腹部淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色。皮疹數(shù)量通常較少，無明顯瘙癢感。玫瑰疹是傷寒較為特異的臨床表現(xiàn)，但并非所有患兒都會出現(xiàn)。皮疹一般持續(xù)3-5天后自行消退，不留色素沉著。

3、肝脾腫大

多數(shù)患兒在病程第一周末可出現(xiàn)肝脾腫大，以脾腫大更為明顯。體檢可觸及脾臟邊緣，質地較軟。肝臟腫大程度相對較輕，部分患兒可能出現(xiàn)輕度肝功能異常。肝脾腫大是由于傷寒沙門菌在網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)繁殖引起的反應性增生所致。隨著病情好轉，肝脾腫大會逐漸回縮。

4、相對緩脈

傷寒患兒常出現(xiàn)相對緩脈現(xiàn)象，即體溫升高但脈搏增快不明顯，體溫與脈搏不成比例。這是傷寒的特征性表現(xiàn)之一，可能與傷寒毒素作用于心臟傳導系統(tǒng)有關。相對緩脈在成人患者中更為典型，兒童患者可能表現(xiàn)不顯著。嚴重者可出現(xiàn)中毒性心肌炎表現(xiàn)。

5、消化系統(tǒng)癥狀

患兒常見食欲減退、腹脹、便秘等消化道癥狀，后期可能出現(xiàn)腹瀉。舌苔厚膩呈"傷寒舌"表現(xiàn)。腸系膜淋巴結腫大可導致腹痛。嚴重病例可能出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、便血或休克癥狀。消化系統(tǒng)癥狀的嚴重程度與病情輕重相關。

小兒傷寒患者應注意臥床休息，給予易消化、高熱量、高蛋白的流質或半流質飲食。保持口腔清潔，預防口腔感染。密切觀察體溫變化及有無并發(fā)癥表現(xiàn)?；純号判刮飸M行消毒處理，避免交叉感染?；謴推诨純喝钥赡芘啪?，須遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復查。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識改變、腹痛加劇等情況應及時就醫(yī)。