妊娠期癲癇用藥治療需適量
妊娠期癲癇患者用藥治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，避免自行調(diào)整藥量。妊娠期癲癇治療需兼顧控制發(fā)作與胎兒安全，常用藥物包括拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，具體用藥方案需根據(jù)發(fā)作類型及孕周個(gè)體化制定。
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，其胎盤透過率較低，但需注意可能出現(xiàn)的皮疹等不良反應(yīng)。左乙拉西坦片對(duì)認(rèn)知功能影響較小，與其他抗癲癇藥物相互作用少，適合妊娠期使用。奧卡西平片對(duì)部分性發(fā)作效果顯著，但需監(jiān)測(cè)血鈉水平。丙戊酸鈉緩釋片因致畸風(fēng)險(xiǎn)較高，妊娠期應(yīng)盡量避免使用。苯巴比妥片可能影響胎兒維生素K代謝，需謹(jǐn)慎使用并補(bǔ)充維生素K。
妊娠期癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒超聲和藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作時(shí)需有人陪護(hù)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或發(fā)作頻率增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停藥或換藥。
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